新农合异地门诊可以报销吗 (一)

新农合异地门诊可以报销吗

最佳答案农村合作医疗在异地门诊看病是不可以报销的，因为农村合作医疗只适用于当地的医院，如果要到异地医院就诊，必须要提前报备。就报销而言，农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用，在居住地不能报销，拿回户籍地还是得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐，来回成本太高的问题。

一、农村合作医疗在门诊看病可以报销吗

1、农村合作医疗门诊可以报销的。农村合作医疗就是保险的一种，很多的农村人都有参与，是有一定的好处的。农村合作医疗门诊指的是在政府的组织、引导和支持下，由农民自愿参加，个人筹集资金，集体和政府采用多种方式，大病统筹的农民互助互济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、异地就医门诊能报销吗

异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据法律规定参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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【法律依据】:《工伤保险条例》

第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

门诊检查花了一千多能报销吗 (二)

最佳答案能报销，门诊检查花了一千多新农合能报销。根据查询相关资料信息，农合门诊可以报销，参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院，都可获得新农合报销，需要注意的是，一定是在定点医院才可以。

门诊检查花了一千多能报销的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付：医保目录内无法报销部分。自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个，分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年，国家对《药品目录》做出修改，扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。以北京市为例：1.门诊费用下面是北京市门诊费用报销比例，包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。注：北京市在职员工门中岩竖诊需超过1800元才能报销，看病优先选择本市社区医院，报销比例高于非社区医院，而不是特意去大医院。举个例子：张三之前已达到起付线，这次门诊费用花费3000元，其中自费部分为800元，自付部分为1000元，则能用医保报销金额为：（3000-800-1000）×90%=1080元张三需要支付1920元。张三生病住院（三级医院），一共花费2万元，其中自费部分8000，自付部分5000，则能用医保报销金额为卖大：（20000-1300-8000-5000）×85%=5700元张三还需支付14300元。数据仅供参考，具体报销金额还需按照实际情况进行计算。基本医保报完后，如符合大病保险报销条件，可享受大病保险报销政策，进行再次报销。自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后，各地相继并轨，将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱，比职工医保便宜不少，所以待遇标准总枣中体是低于职工医保的。职工医保可选定点医院更多，报销比例高，通常在70%-90%，报销额度上限为20-50万左右。而城乡居民医保报销比例低，大多在40%-70%，报销额度上限在10-20万左右。

新农合可以门诊报销吗 (三)

最佳答案新农合在部分情况下是可以门诊报销的。以下是关于新农合门诊报销的详细解答：

一、门诊报销政策因地而异

新农合的主要目的是为了减轻农民看病的经济负担，因此其门诊报销政策会根据不同地区的实际情况进行调整。有些地区已经将普通门诊纳入报销范围，但具体的报销比例和限额可能会有所不同。

二、如何享受门诊报销

定点医疗机构就诊：如果你所在的地区支持门诊报销，记得带上你的新农合卡去定点医疗机构就诊。这样，在就诊时就可以直接结算报销部分费用，无需后续繁琐的手续。

手工报销：如果因某些原因不能直接报销，你也可以凭发票和相关材料到当地新农合办公室申请手工报销。但这种方式相对繁琐，需要一定的时间和精力。

三、关注政策更新

由于新农合政策会不断更新和调整，建议大家平时多关注当地的新农合政策动态。这样既能及时了解最新的报销范围和流程，也能避免因不了解政策而产生的不必要的麻烦。

综上所述，新农合在部分情况下是可以门诊报销的，但具体政策因地而异。为了充分利用这项福利，建议大家多关注当地政策更新，并合理使用医保资源。

新农合住院前门诊检查费医保可以报销吗 (四)

最佳答案农合住院检查费当然可以报销，具体的报销比例按不同级数的医院来评定，村卫生室、村中心卫生室就医报销60%，每次就诊处方药收费限额10元，医院医生临时补液处方费50元。

镇卫生院就医报销40%，每次就诊检查费和手术费限额为50元，处方药费为100元。二级医院报销30%，每次就诊检查费、手术费限额50元，处方药费200元。三级医院报销20%，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费200元。每种膏药的处方限额为1元，附在中药发票上。乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

一、新农合可报销的医疗费用包括：

1.住院医疗费用;

2.门诊医疗费用，包括特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人符合要求的意外伤害门诊;

3.生育医疗费用补助(含产前检查费)等。

二、新农合门诊报销比例(以长沙为例)：

1.村卫生室，可报销70%，个人自负30%;

2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，可报销60%，个人自负40%;

3.院校医院、医务室，可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。

一个结算年度内，所发生的医保范围内的门诊医疗费用，最高可报销的限额为800.

新农合除了可以报销门诊费用外，还可以报销住院医疗费用、生育医疗费用以及大病医疗。

凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。但是这些是不在保险范围的:1.自购药品费;2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;3.挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用等等。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

新农合医保异地就医如何报销？门诊可以报销吗？ (五)

最佳答案新农合医保异地就医报销需要先向参合地医保提出申请，批准后方可报销，门诊费用在一定条件下也可以报销。

一、新农合医保异地就医报销流程

申请批准：在外地住院就医前，需要先向参合地医保提出申请并获得批准。未获得批准的，参合地将不予报销。准备材料：参保地批准后，需要准备住院的病历、住院发票、费用清单等材料以便报销。报销地点：在非全国联网结算医院发生的医疗费，需携带相关材料回参合地进行报销。

二、新农合医保门诊报销

门诊报销范围：新农合医保对于门诊费用也有一定的报销范围，但具体报销比例和限额可能因地区而异。注意事项：在申请门诊报销时，同样需要遵循参合地的相关规定和流程，确保报销的顺利进行。

三、其他注意事项

非全国联网结算医院：在非全国联网结算医院发生的医疗费，基本医疗保险不予支付，因此需特别注意选择就医医院。大病保险补偿：对于居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢性病医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分，可由居民大病保险按比例补偿。

综上所述，新农合医保异地就医报销需要遵循一定的流程和规定，门诊费用在一定条件下也可以报销。为确保报销的顺利进行，建议参保人员在就医前详细了解当地的新农合医保政策和报销流程。

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