葡萄球菌食物中毒怎么治疗 (一)

葡萄球菌食物中毒怎么治疗

针对于葡萄球菌食物中毒的治疗,包括以下几个方面。一般对于清醒的患者不需要特殊治疗,能够自愈,比较严重的患者可以用1:5000的高锰酸钾溶液洗胃,然后再用蓖麻油20ml导泻,以便去除未被吸收的肠毒素以及致病菌。对症和支持疗法,对于严重呕吐腹泻的患者,可以用胃复安10mg肌肉注射,也可以用氯丙嗪25mg/次,或者是阿托品0.5mg一次肌肉注射,同时补充水分电解质,保证水盐电解质以及酸碱的平衡。由于本病主要有肠毒素引起,所以一般不需要抗菌药物治疗。对于严重感染者以及有高热者,可以选择一种抗生素,比如头孢菌素类的,以及喹诺酮类的药物,必要的时候可以根据药物敏感实验来选用。

葡萄球菌食物中毒诊断方法是怎样的? (二)

食物中毒是指进食含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品进食后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。那么什么是葡萄球菌食物中毒,葡萄球菌食物中毒诊断方法是怎样的?

葡萄球菌食物中毒诊断方法是怎样的?

葡萄球菌食物中毒是由于金黄色葡萄球菌(凝固酶试验阳性)产生的肠毒素所致,现已知有A、B、C(Cl、C2)、D、E等5种血清型,以A型毒素引起食物中毒最为常见,约占50%。此类毒素耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持毒力而致病。引起中毒常见的为淀粉食品(如剩饭、糕点、米面)、乳及乳制品、肉、鱼及蛋类等。本病以夏秋两季发病为多,临床表现系由肠毒素所致,与细菌本身无关,因此本病无流行传染性。

病史:有吃入可疑的污染食物或集体发病史。

本型食物中毒发病迅速,潜伏期为2~6小时,80%在3小时以内。

消化系统症状有流涎、恶心、呕吐、腹泻、中上腹疼痛等;呕吐较重,腹泻较轻,呕吐物可含胆汁或血性黏液,腹泻多为稀便、水样或黏液便。婴、幼儿对葡萄球菌的耐受力较弱,故病情较成人为重。

呕吐、腹泻剧烈者可致痉挛、脱水,甚至发生休克。

呕吐物直接做涂片染色,在显微镜下可见大量葡萄球菌。

取可疑食物或呕吐物做培养,可见金黄色葡萄球菌,凝固酶试验阳性,肠毒素试验阳性,食物中所含细菌和呕吐物中所分离出者为同一血清型。

葡萄球菌食物中毒的治疗原则是什么?

葡萄球菌所引起的食物中毒,主要是该菌所产生的肠毒素,病程有自限性;治疗以输液,纠正水电解质失衡,对呕吐、腹痛、腹泻等对症处理,一般不用抗菌药物,若大量持续使用抗菌药物可使肠内菌群失调,加重病情。如有明显菌血症时,给予有效的抗生素。

葡萄球菌食物中毒怎么办 (三)

葡萄球菌食物中毒的治疗方法主要包括以下几点:

补充水分和电解质:

由于呕吐和腹泻会导致病人虚脱和脱水,因此首先需要扎针输液,以补充丧失的水分和电解质。

止吐治疗:

通过肌肉注射或者静脉推注止吐药物胃复安,以缓解病人的剧烈呕吐症状。

药物治疗:

病情严重的患者可以使用氟哌酸类或者头孢类的消炎药进行治疗。但一般情况下,不需要使用抗细菌药物。

生活护理:

患者在生病期间要注意保暖,避免受凉加重病情。饮食上要吃清淡、好消化的流食,如稀粥、藕粉等,以减轻肠胃负担。避免食用辛辣、刺激性的食物,以免刺激肠胃,加重症状。呕吐严重时,应暂时不吃、不喝,待症状缓解后再逐渐恢复饮食。

观察与休息:

患者需要密切观察病情变化,如症状持续加重或出现其他并发症,应及时就医。同时,保证充足的休息,有助于身体恢复。

一般经过上述治疗,患者几个小时到12天就能恢复。如症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。

葡萄球菌食物中毒如何防治 (四)

葡萄球菌引起的食物中毒主要由金葡菌产生的有关外毒素引起。

(1)食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复。

(2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人,开始有红斑,1~2天有皮起皱,继而形成水疱,至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。

(3)毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现。

(4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组成。人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如脆弱类杆菌、大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状。

葡萄球菌食物中毒防治原则:

加强卫生宣传教育,讲究个人卫生,皮肤创伤应及时处理,注意中西医结合,合理用药,避免滥用抗生素。

用药治疗

1.一般治疗 轻型患者不需特殊治疗,能自愈。重者可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,然后用蓖麻油20ml导泻,以便除去未吸收的肠毒素及致病菌。

2.对症及支持疗法 严重呕吐、腹泻者可用甲氧氯普胺10mg/次,肌内注射;亦可用氯丙嗪25mg/次,或阿托品0.5mg/次,肌内注射。同时补充水、电解质、保持水、盐电解质及酸、碱平衡。

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引起葡萄球菌食物中毒的食物有哪些 (五)

葡萄球菌食物中毒是由于进食被葡萄球菌产生的肠毒素污染的食物引起的。潜伏期2~5h,极少超过6h。起病急骤,有恶心、呕吐,中上腹部痉挛性疼痛,继以腹泻。呕吐最为突出,呕吐物可带胆汁、黏液和血丝,腹泻呈水样便或稀便,每天数次至数十次不等。重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。体温大多正常或略高。绝大多数患者经数小时或1~2天内症状消失,恢复较快。

葡萄球菌耐热性不强,在28℃~38℃,pH6~7,水分较高,蛋白质、淀粉丰富的环境中生长良好,并产生大量肠毒素。引起食物中毒的为金黄色葡萄球菌中血浆凝固酶阳性的菌株。肠毒素为一种耐热性单纯蛋白质,分为A、B、C、D和E五型,A型毒力强。一般烹调方法不能破坏此肠毒素。

引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等,被污染的食物在室温20-22度搁置5小时时,病菌大量繁殖并产生肠毒素,此毒素耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持其毒力而致病。该菌广泛存在于自然界,健康人的鼻咽部、皮肤等处均有寄生。患化脓性皮肤疾患、上呼吸道感染者和患乳腺炎的乳牛带菌率更高。

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