乐山医保门诊报销比例 (一)

答法律主观:
一、城镇职工 医保 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的 医疗费用 中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、 退休 职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁,报销比例则为80%。 3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊:一个 医疗保险 年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
乐山市的农村社保卡,在成都华西医院做手术,可以报销百分之多少呢 (二)
答可以的。首先,县级医院的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,工作人员会帮你弄。第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了
扩展阅读:
乐山城乡居民医疗保险报销标准 (三)
答乐山市城乡居民医疗保险的报销标准如下:
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级医疗机构及村卫生室:
符合政策规定的普通门诊医疗费用,在扣除起付线后,70%的部分可以得到报销。
二级医疗机构:
符合政策规定的普通门诊医疗费用,起付线的部分,6000元以内报销50%,超出6000元至最高支付限额的部分报销35%。
三级医疗机构:
符合政策规定的普通门诊医疗费用,起付线的部分,5000元以内报销35%,超过5000元至最高支付限额的部分报销25%。
门诊特殊疾病治疗:
参保人员在乐山市内外医保定点医疗机构进行门诊特殊疾病治疗时,其发生的医疗费用将按照住院的规定进行报销,且不设定起付线。
注意事项:具体的报销比例及起付线标准可能会随乐山市政府发布的相关文件有所调整,参保人员应定期关注当地政府发布的政策信息,以掌握最新的报销标准和相关政策。
看完本文,相信你已经对乐山市居民医保异地报销有所了解,并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情,不妨试试黑律帮网推荐的方法去处理。