新农合意外险是怎么赔付? (一)

新农合意外险是怎么赔付?

优质回答一、新农合赔付标准

1、门诊补偿

①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元

②镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

2、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

3、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

4、中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

二、新农合补偿比例

1、镇(镇)卫生院起付线100元,补偿比80%

2、县级医院起付线300元,补偿比65%(中医75%)

3、县外定点医院起付线600元,补偿比40%

4、县外非定点医院起付线800元,补偿比30%

5、封顶线为每人每年实际补偿4万元,以年内实际获得补偿金额累计计算

6、参合农民住院医院费用达到起付线后,在镇级医疗的最低补偿额不少于30元,在县级及县外住院最低补偿不少于100元,一年内只能享受一次

新型农村合作医疗报销免赔范围

1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用

2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用

4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目

8、区医管会确定的其他不予报销的费用

农村10元意外保险赔偿范围是什么 (二)

优质回答现如今,农村人也渐渐意识到保险的重要性,会在已有新农合的基础上,再购买一份农村意外保险。在农村,农村意外保险的价格有很多种,其中有10元、100元甚至上千元的意外保险。而大多数普通农村人都会选择10元的农村意外保险,不仅能提供保障,保费还比较便宜。但很多人对农村意外保险的了解并不是很深,并不清楚其赔偿范围、保障范围都有哪些,对此,我就为大家简单介绍一下农村10元意外保险赔偿范围是什么?

农村10元意外保险赔偿范围是什么?

农村意外保险的保障范围是比较广的,比较适合农村人生活的特点。但很多人会选择购买一份这样的意外保险,但他们对其赔偿范围并不是很清楚,因此,很多人有这样的疑问:农村10元意外保险赔偿范围是什么?

针对这一疑问,我咨询了业内专业人士,业内专业人士表示,农村意外保险的赔偿范围包含了烧伤、烫伤、煤气中毒、食物中毒、扭伤、交通事故、溺水事故,甚至被狗咬伤等,全部在理赔范围之内。农村家庭只需花费10元,即可给全家提供全年的农村意外保险的保障。目前,我国农村群众基本上都会享有新型农村合作医疗保险,但新农合在门诊医疗或住院等方面的报销具有一定的局限性。而投保一份农村意外保险之后,大家可以最大限度地补足投保人在医疗方面费用的支出。

综上所述,农村意外保险的赔偿范围有一般的烫伤、扭伤、烧伤、交通事故等,因新农合在门诊医疗或住院等方面的报销具有一定的比例限制,所以给自己和家人选择一份意外险很有必要,这样一来,可以很全面的保障自己和家人。有哪些带意外医疗的意外险?哪款保障更多?哪款更值得买?我们一起来看下

 

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